Antibiotiques avant extraction dentaire: dans quels cas?

Une extraction dentaire n’entraîne pas automatiquement la prescription d’antibiotiques avant l'intervention. Dans certains cas, cette prescription est nécessaire car il y a un risque de complication. La décision dépend à la fois de votre état de santé et de la complexité de l’intervention, précise votre dentiste à Villepinte.

Quels sont les risques éventuels d'une extraction dentaire? 

Après une extraction, certaines complications infectieuses peuvent survenir. Elles sont rares, mais elles existent. L’une des plus connues est l’alvéolite suppurée, caractérisée par une infection de l’alvéole avec douleur, inflammation et suppuration (présence de pus). 

Dans des cas plus graves, l’infection peut se diffuser aux tissus mous environnants et évoluer en cellulite dentaire, entraînant un gonflement diffus et douloureux qui nécessite une prise en charge rapide. 

Après une extraction, une bactériémie transitoire - passage de bactéries dans le sang - survient presque toujours. Elle est le plus souvent sans conséquence, sauf si le système immunitaire ne parvient pas à la contrôler. 

Enfin, chez les patients présentant certaines valvulopathies cardiaques ou des antécédents d’endocardite, ce passage bactérien représente un risque majeur, car il peut conduire à une endocardite infectieuse, complication rare mais grave.

Différentes catégories de patients

Pour différencier les patients à risque des autres, on a l'habitude de considérer trois groupes d'individus:

  • La population générale, qui représente la majorité des patients.
     
  • Les patients immunodéprimés: diabète mal équilibré, maladie chronique, certains traitements médicamenteux.
     
  • Les patients exposés à un risque d’endocardite infectieuse: considérés comme à haut risque.
     

Chez ces deux derniers groupes, une antibiothérapie prophylactique peut être indiquée afin de réduire le danger d’infection.

Situations où les antibiotiques sont recommandés

Lorsqu’il s’agit d’une dent de sagesse incluse, une couverture antibiotique est conseillée, quelle que soit la catégorie du patient. Dans les autres cas, la décision se prend selon le contexte médical et la balance bénéfice/risque. Chez les patients à risque, même des actes plus simples comme le détartrage peuvent justifier une prescription, c'est donc également le cas des extractions dentaires.

 

Si vous devez subir une extraction dentaire, votre dentiste à Villepinte saura évaluer votre situation et vous proposer le traitement le plus adapté. Prenez rendez-vous pour un avis personnalisé et des soins sécurisés.